Opublikowano 20 October 2017

Chłoniaki nieziarnicze rozlane z dużych komórek B: rokowania, objawy i powoduje

Rozlany chłoniak z dużych komórek B (DLBCL) jest typem raka krwi. Chłoniaki są najczęstszym typem raka krwi. Istnieją dwa rodzaje chłoniaka Hodgkina: i nieziarniczego. Rozlany chłoniak z dużych komórek B jest chłoniakiem danej nieziarniczego (NHL). Spośród ponad 60 rodzajów NHL, rozlany chłoniak z dużych komórek B jest najczęstszą. DLBCL jest najbardziej agresywny lub szybko rozwijającą się formą NHL. To może prowadzić do śmierci, jeśli nie jest leczone.

Wszystkie chłoniaki , w tym DLBCL, wpływa na narządy systemu limfatycznego. Układ limfatyczny jest to, co pozwala organizmowi zwalczać infekcje. Organami, które mogą być dotknięte takimi jak chłoniaków DLBCL zawierać następujące elementy:

  • szpik kostny
  • grasicy
  • śledziona
  • węzły chłonne

Następujące funkcje są co zrobić DLBCL różnią się od innych chłoniaków:

  • Pochodzi z nieprawidłowych komórek B.
  • Te komórki B są większe od normalnych komórek B.
  • Nieprawidłowe komórki B są rozłożone zamiast zgrupowane razem.
  • Nieprawidłowe komórki B zniszczy strukturę węzłów chłonnych.

Głównym rodzajem DLBCL jest najczęstszym wszystkich typów DLBCL. Jednakże, istnieje kilka mniej popularnych typów, które warto znać. Te mniej popularne typy DLBCL są:

  • chłoniaki centralnego układu nerwowego
  • T-cell / histiocyt bogate dużych komórek B
  • EBV-dodatnich DLBCL
  • pierwotny śródpiersia (grasicy) z dużych komórek B
  • wewnątrznaczyniowy chłoniak z dużych komórek B
  • ALK-dodatnich dużych komórek B

Poniżej przedstawiono podstawowe objawy mogą wystąpić z DLBCL:

mogą wystąpić pewne inne objawy w zależności od lokalizacji swojej DLBCL. Te dodatkowe objawy mogą obejmować:

  • ból brzucha, biegunka, krew w stolcu
  • kaszel i duszność

Chłoniak występuje, gdy limfocyty zaczynają rosnąć i dzielić, lub odtworzyć, szybko i bez kontroli. Gwałtowny wzrost limfocytów spowoduje ich zakłócać innych niezbędnych funkcji układu odpornościowego i centralnego układu nerwowego. Jeśli choroba jest nieleczona, organizm nie będzie w stanie zwalczać infekcje.

Poniżej przedstawiono kilka możliwych czynników ryzyka rozwoju DLBCL:

  • Wiek. Zwykle dotyczy tych, którzy są w średnim wieku lub starszych, z 64 jest średnią wieku.
  • Pochodzenie etniczne. Jest bardziej prawdopodobne, aby wpływać rasy kaukaskiej.
  • Płeć. Mężczyźni mają nieco większe ryzyko niż kobiet.

Historia rodziny nie wpływa na ryzyko zachorowania na DLBCL, ponieważ nie jest chorobą dziedziczną.

Dwie trzecie osób z DLBCL leczonych można wyleczyć. Jednak, jeśli jest nieleczona, może doprowadzić do śmierci.

Większość osób z DLBCL nie są diagnozowane dopiero w późniejszych etapach. To dlatego, że nie mogą mieć objawy zewnątrz, aż później. Po diagnozie lekarz wykona badania w celu określenia stopnia zaawansowania swojej chłoniaka. Testy te mogą obejmować niektóre z następujących:

  • połączenie PET i tomografii komputerowej lub tomografii komputerowej na własną rękę
  • badania krwi
  • Biopsja szpiku kostnego

Inscenizacja opowiada swój zespół medyczny jak daleko guzy zostały rozłożone w całym układzie limfatycznym. Etapy na DLBCL są następujące:

  • Etap 1. Tylko jeden region lub strona jest naruszone; obejmuje węzły chłonne struktury chłonne, pozawęzłowego lub miejsca.
  • Etap 2 . Dwa lub więcej węzłów chłonnych regiony lub dwa lub więcej struktur węzłów chłonnych są zaangażowane. Na tym etapie, zajęte obszary są po tej samej stronie ciała.
  • Etap 3. Zaangażowane regiony i struktury węzłów chłonnych po obu stronach ciała.
  • Etap 4. Inne narządy oprócz węzłów chłonnych i struktur chłonnych są zaangażowane w całym organizmie. Organy te mogą obejmować szpiku kostnego, wątroby, lub płuca.

Etapy te będą również towarzyszy albo A lub B po numer etapu. Litera A oznacza, że ​​nie mają typowych objawów: gorączka, nocne poty, albo utraty wagi. Litera B oznacza, że ​​masz te objawy.

Oprócz inscenizacji i A lub B statusu, lekarz będzie również daje wynik IPI. IPI oznacza Międzynarodową prognostyczny Index. IPI wynik waha się od 1 do 5 i jest oparta na ile czynników, które mogą mieć obniżyć wskaźnik przeżycia. Te pięć czynników:

  • jest od ponad 60 lat
  • o wyższym niż normalny poziom dehydrogenazy mleczanowej, białko znajdujące się we krwi
  • będąc w złym ogólny stan zdrowia
  • wystąpienia choroby w stopniu 3 lub 4
  • Zaangażowanie więcej niż jednym miejscu pozawęzłowe choroby

zostaną połączone wszystkie trzy z tych kryteriów diagnostycznych daje rokowania. Będą one również pomóc lekarzowi określić najlepsze możliwości leczenia dla ciebie.

Leczenie DLBCL zależy od kilku czynników. Jednak najważniejszym czynnikiem lekarz użyje w celu określenia możliwości leczenia jest, czy choroba jest zlokalizowana lub rozszerzone. Zlokalizowane oznacza, że ​​nie rozprzestrzenił. Advanced to zwykle, gdy choroba rozprzestrzeniła się na więcej niż jednym miejscu w organizmie.

Zabiegi powszechnie stosowane na DLBCL są zabiegi chemioterapii leki, promieniowanie lub immunoterapia. Lekarz może również przepisać kombinację trzech zabiegów. Najczęstszym chemioterapia jest dalej CHOP-R. CHOP-R oznacza kombinacji z chemioterapią i leki immunoterapeutyczne rytuksymab, cyklofosfamid, doksorubicyna, winkrystyna i wraz z prednizonem. CHOP-R jest podane przez IV przez cztery leki i prednizon są doustnie. CHOP-R jest zazwyczaj podawany raz na trzy tygodnie.

Leki Chemioterapia działa poprzez spowolnienie zdolności szybko rosnących komórek nowotworowych do reprodukcji. Immunoterapia narkotyków grup docelowych komórek nowotworowych z przeciwciałami i pracować, aby je zniszczyć. Immunoterapii lek, rytuksymab, skierowaną na limfocyty B i limfocyty. Rytuksymab może wpływać na serce i nie może być opcja, jeśli masz niektórych chorób serca.

Leczenie miejscowego DLBCL zawiera zwykle około trzech rundach CHOP-R wraz z radioterapią. Radioterapia jest leczenie gdzie wysoka intensywność rentgenowskie są ukierunkowane na nowotwory.

Leczenie zaawansowanego DLBCL

Zaawansowane DLBCL traktuje się samą CHOP-R połączeniu chemioterapii i immunoterapii leków. Jednak zaawansowana DLBCL wymaga więcej rund leków, które podaje się co trzy tygodnie. Zaawansowane DLBCL zazwyczaj potrzebują od sześciu do ośmiu rund leczenia. Lekarz zazwyczaj zajmuje kolejny PET w połowie drogi do leczenia upewnić się, że działa skutecznie. Lekarz może zawierać dodatkowe rundy leczenia, jeżeli choroba jest nadal aktywna lub wraca.

Młodzi dorośli lub dzieci z DLBCL mają wyższy wskaźnik nawrotu. Z tego powodu lekarz może zalecić przeszczep komórek macierzystych, które pomogą zapobiec ponownemu wystąpieniu. Zabieg ten odbywa się po jesteś traktowany ze schematu R-CHOP.

DLBCL jest diagnozowana poprzez usunięcie części lub całości ryczałtem, obrzęk węzłów chłonnych, lub obszaru z nieprawidłowościami i robi biopsję na tkankę. W zależności od różnych czynników, w tym od lokalizacji obszaru, procedura ta może być wykonywane w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym.

Lekarz będzie również wywiad za Szczegółowe informacje na temat swoich problemów medycznych i objawy i daje badanie lekarskie. Po potwierdzeniu z biopsji, lekarz będzie wykonać dodatkowe testy do określania stopnia zaawansowania swojej DLBCL.

DLBCL uważany jest za choroba uleczalna, gdy traktowane jak najwcześniej. Im szybciej są zdiagnozowana, tym lepsze perspektywy będzie. Zabiegi dla DLBCL może mieć poważne skutki uboczne. Pamiętaj, aby omówić te przed rozpoczęciem leczenia.

Pomimo skutków ubocznych, jest to ważne, aby traktować DLBCL szybko i tak wcześnie, jak to możliwe. Wizyty u lekarza przy pierwszych oznakach objawów i traktuje coraz ma kluczowe znaczenie. Jeśli jest nieleczona, może zagrażać życiu.

Tagi: rak, Zdrowie,